| 【药物相互作用】 | （1）与对乙酰氨基酚长期合用可增加肾脏毒副反应,与其他非甾体抗炎药同用时消化道溃疡的发病率增高。（2）与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时并不能加强疗效,而胃肠道副作用则明显增多,由于抑制血小板聚集的作用加强,可增加出血倾向：（3）饮酒或与皮质激素、促肾上腺皮质激素同用,可增加胃肠道溃疡或出血的危险。（4）与洋地黄类药物同用时,本品可使洋地黄的血浓度升高(因抑制从肾脏的清除)而增加毒性,因而需调整洋地黄剂量。（5）与肝素、口服抗凝药及溶栓药合用时,因本品与之竞争性结合蛋白,使抗凝作用加强．同时本品有抑制血小板聚集作用,因此有增加出血的潜在危险。（6）本品与胰岛素或口服降糖药合用,可加强降糖效应、须调整降糖药物的剂量。（7）与呋塞米同用时,可减弱后者排钠及抗高血压作用。其原因可能是由于抑制了肾脏内前列腺素的合成．本品还有阻止呋塞米、布美他尼及吲达帕胺等对血浆肾素活性(plasma rennin activity,PRA)增强的作用,对高血压病人评议其PRA的意义时应注意此点。（8）与氨苯蝶啶合用时可致肾功能减退(肌酐清除率下降、氮质血症)。（9）本品与硝苯地平或维拉帕米同用时,可致后二者血药浓度增高,因而毒性增加。（10）丙磺舒可减少本品自肾及胆汁的清除．增高血药浓度,使毒性增加,合用时须减量。（11）与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。（12）与锂盐同用时,可减少锂自尿排泄,使血药浓度增高,毒性加大。（13）本品可使甲氨喋呤血药浓度增高,并延长高血浓度时间。正在用本品的病人如需作中或大剂量甲氨喋呤治疗,应于24～48小时前停用本品,以免增加其毒性。（14）与抗病毒药齐多夫定(zidovudine)同用时,可使后者清除率降低,毒性增加。同时本品的毒性也增加,故应避免合用。 |
|---|
| 【注意事项】 | 本品的不良反应较多。 ①胃肠道：出现消化不良,腹泻、胃痛,胃烧灼感,恶心反酸等症状者有12.5％～14％。出现溃疡、胃出血及胃穿孔为2％～5％； ②神经系统：出现头痛、头晕、眩晕、焦虑及失眠等约10％～25％,严重者可有精神行为障碍或抽搐等； ③肾：出现血尿、水肿、肾功能不全,在老年人多见： ④各型皮疹,最严重的为大疱性多形红斑(Steven-Johnson综合征), ⑤造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血,白细胞减少或血小板减少等； |
|---|
