| 【药品名称】 |
美洛西林钠
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| 【生产企业】 |
[还有15个药企生产该药]
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| 【功效主治】 | 用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染,如败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、皮肤及软组织感染及眼、耳、鼻、喉科感染。 |
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| 【用法用量】 | 肌内注射、静脉注射或静脉滴注。肌内注射临用前加灭菌注射用水溶解,静脉注射通常加入5%葡萄糖氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液溶解后使用。 成人一日2～6g（2-6支）,严重感染者可增至8～12g（8-12支）,最大可增至15g（15支）。 儿童,按体重一日0.1～0.2g/kg[（1/10-2/10支）/kg],严重感染者可增至0.3g/kg[（3/10支）/kg]；肌内注射一日2～4次,静脉滴注按需要每6～8小时一次,其剂量根据病情而定,严重者可每4～6小时静脉注射一次。 |
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| 【性状】 | 为白色或类白色的粉末或结晶或疏松块状物。 |
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| 【药物相互作用】 | ⒈氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌剂可干扰该品的杀菌活性,不宜与该品合用,尤其是在治疗脑膜炎或急需杀菌剂的严重感染时。 ⒉丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少该品自肾脏排泄,因此与该品合用时使其血药浓度增高,排泄时间延长,毒性也可能增加。 ⒊该品与重金属,特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌,因后者可破坏其氧化噻唑环。由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力。也可为氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活。 ⒋该品静脉输液加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等后将出现混浊。 ⒌避免与酸碱性较强的药物配伍,pH4.5以下会有沉淀发生,pH4.0以下及pH8.0以上效价下降较快。 ⒍可加强华法林的作用。 ⒎与氨基糖苷类抗生素合用有协同作用,但混合后,两者的抗菌活性明显减弱,因此两药不能置同一容器内给药。 |
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| 【不良反应】 | 不良反应主要有：食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、肌注局部疼痛和皮疹,且多在给药过程中发生,大多程度较轻,不影响继续用药,重者停药后上述症状迅速减轻或消失。少数病例可出现血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高及嗜酸性粒细胞一过性增多。中性粒细胞减少、低钾血症等极为罕见。未见肾功能改变以及血液电解质紊乱等严重反应。主要影响为： |
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| 【禁忌症】 | 对青霉素类抗生素过敏者禁用。 |
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| 【注意事项】 | ⒈用药前须做青霉素皮肤试验,阳性者禁用。 ⒉美洛西林与青霉素类药物有交叉过敏。交叉过敏反应：对一种青霉素类抗生素过敏者可能对青霉素类抗生素也过敏。也可对青霉胺或头孢菌素类过敏。对美洛西林过敏者禁用；对其它任何一种青霉素类药物过敏者禁用。 ⒊慎用于以下情况 ⑴凝血功能异常患者慎用。 ⑵对头孢菌素类药或其它过敏原过敏患者慎用。 ⑶严重肝、肾功能障碍者慎用。 ⑷有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。 ⒋使用美洛西林时,可使尿糖试验（Clinitest法）出现假阳性；在美洛西林治疗期间尿蛋白试验结果可呈现阳性；少数患者用药后可出现白细胞总数减少、血小板降低、嗜酸粒细胞增多；血钾降低；血清转氨酶（天门冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶）升高。 ⒌长期用药时应常规检测肝、肾功能及血象；长期大剂量用药时应监测血钾浓度。 ⒍对诊断的干扰：⑴用药期间,以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性,用葡萄糖酶法者则不受影响；⑵大剂量注射给药可出现高钠血症；⑶可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。 |
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