【药品名称】 | 盐酸伊立替康注射液 |
---|---|
【生产企业】 | [还有6个药企生产该药] |
【功效主治】 | 用于成人转移性大肠癌的治疗,对于经含5-Fu化疗失败的患者,本品可作为二线治疗。 |
【用法用量】 | 本品推荐剂量为350mg/m2,静脉滴注30~90分钟,每三周一次。剂量调整:对于无症状的严重中性粒细胞减少症(中性粒细胞计数<500/mm3),中性粒细胞减少伴发热或感染(体温超过38℃,中性粒细胞计数<1000/mm3,或严重腹泻(需静脉输液治疗)的病人,下周期治疗剂量应从350mg/m2减至300mg/m2,若这一剂量仍出现严重中性粒细胞减少症,或如上所述的与中性粒细胞减少相关的发热及感染或严重腹泻时,下一周期治疗剂量可进一步从300mg/m2减量至250mg/m2。延迟给药:患者中性粒细胞计数未恢复至1500/mm3以上前请勿使用本品。当患者曾出现过严重中性粒细胞减少症或严重胃肠道的不良反应如腹泻、恶心和呕吐时,本品的使用必须推迟到这些症状,尤其是腹泻完全消失为止。疗程:本药应持续使用直到出现客观的病变进展或难以承受的毒性时停药。特殊人群:肝功能受损的患者:当患者的胆红素超过正常值上限由(ULN)的1.0~1.5时,发生重度中性粒细胞减少症的可能性增加。对该人群应经常进行全血细胞计数。当患者的胆红素超过正常值上限1.5倍时,不可用本品治疗。肾功能受损的患者:本品不宜用于肾功能不良的患者。老年人:未对老年人进行过特殊药代动力学研究。但是,由于老年人各项生理功能,尤其是肝功能的减退机率很大,选择剂量时须谨慎 |
【化学成分】 | 盐酸伊立替康的分子式为C33H39CIN4O6,分子量为623,15 |
【性状】 | 本品为淡黄色或黄色的疏松块状物或粉末 |
【药理作用】 |
|
【药物相互作用】 |
|
【不良反应】 |
|
【禁忌症】 | 禁用于有慢性肠炎和/或肠梗阻的患者。对盐酸伊立替康三水合物或本品中的赋型剂有严重过敏反应史的患者。孕期和哺乳期妇女。胆红素超过正常值上限的1.5倍的患者。严重骨髓功能衰竭的患者和WHO行为状态评分> 2的患者。 警告:本品应在专业使用细胞毒化疗药物的单位,并在有经验的肿瘤医生的指导下使用。考虑到不良反应的性质及发生率,对以下患者应在充分权衡治疗带来的好处及可能发生的危险后再选用本药 : 患者具有危险因素,特别是WHO行为状态评分=2。 在一些罕见的情况下,患者被认为不愿遵守有关不良反应处理措施的忠告,(当迟发性腹泻一旦发生,需立即和持续给予大量液体及抗腹泻治疗),建议医院应对这类患者严格管理。 本品不能静脉推注,静脉滴注时间亦不得<30分钟或>90分钟。 |
【注意事项】 | 与其他抗肿瘤药物一样,本品在准备和操作时都需谨慎。眼镜、口罩、手套等都是必需的。如本品溶液或输注的溶液接触到皮肤,应立即用肥皂和清水彻底冲洗。如本品溶液或输注的溶液接触到粘膜,应立即用清水冲洗。 静脉输液前的准备 :与其他注射用药一样,本品溶液的准备需遵循无菌原则。用校准的注射器从小瓶中抽取所需剂量,注入装有0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液的250 mL输液袋或瓶中,用手摇晃使之完全混匀。本品滴注液应输入外周或中央静脉。不可静脉推注,输液时间不得少于30分钟,亦不得超过90分钟。请勿与其他药物混合输注。 处置 :所有用于稀释或输注的材料的处置均需按照细胞毒药物的标准处理程序进行。 对驾驶和操作机器能力的影响 : 在使用本品24小时内,有可能出现头晕及视力障碍,因此,建议当这些症状出现时请勿驾车或操作机器。 老年人 : 出于各项生理功能的减退机率很大,尤其是肝功能减退,因此对老年患者选择本品剂量时应谨慎。 肠梗阻患者 : 禁用本品,直至肠梗阻缓解后方可使用。 肾功能不良的患者 :对这类人群的研究尚未开展。 对妊娠与哺乳的影响 : 关于妊娠妇女使用本品尚无报道。在兔和大鼠实验中发现有胚胎毒性,胎儿毒性及致畸性。因此,妊娠期间不能使用本品。育龄妇女在接受本品治疗期间及治疗结束后至少3个月应采取避孕措施,应避免怀孕。在哺乳大鼠的乳汁中发现C-伊立替康,但目前尚无法证实伊立替康是否也会从人类乳汁分泌。但因为可能对哺乳婴儿造成的不良反应,在使用本品期间应停止母乳喂养。 过量处理 目前尚无过量报道。I期研究中,在严密观察下剂量曾高达750 mg/m2,最显著的不良反应是严重中性粒细胞减少症和腹泻。因而,以防使用过量,应在专科医院治疗。目前尚无已知的本品解毒剂 |
【贮藏方法】 | 未开瓶的药品储存期为36个月。本品溶液内不含抗菌防腐剂,故一旦溶解稀释后应立即使用。如在严格的无菌条件下(如在层流工作台上)进行溶解、稀释,本品溶液在首次打开后可在室温下保存12小时,在2-8°C保存24小时。小瓶装本品静脉滴注浓缩液需避光保存 |