| 【药品名称】 |
盐酸马普替林片
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| 【生产企业】 |
[还有4个药企生产该药]
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| 【功效主治】 | 用于各型抑郁症。对精神分裂症后抑郁也有效。 |
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| 【用法用量】 | 口服 成人常用量：开始一次25mg，一日2~3次，根据病情需要隔日增加 25~50mg。有效治疗量一般为一日75~200mg，高量不超过一日225mg，需注意 不良反应的发生。维持剂量一日50~150mg，分1~2次口服。 |
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| 【化学成分】 | 盐酸马普替林 |
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| 【性状】 | 本品为白色或类白色片。 |
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| 【药理作用】 | 本品为四环类抗抑郁药。主要作用在于选择性抑制外周和中枢神经去甲肾 上腺素再摄取，而对5-羟色胺再摄取无影响。由于去甲肾上腺素再摄取减少， 突触间隙中去甲肾上腺素浓度增高，使突触前膜?2受体下调，后膜?1受体作用 加强，产生抗抑郁作用。本品兼有抗焦虑作用，镇静、抗胆碱、降低血压作用 较轻。【药代动力学】口服吸收缓慢。生物利用度为65%，体内广泛分布，总清除率为（CL） 63.5L/h，蛋白结合率为88%。口服后8~16小时血药浓度达峰值。半衰期（t1/2） 为27~58小时，活性代谢产物半衰期（t1/2）为60~90小时。主要经肝脏代谢， 大部分自尿中排出，其中原型物约2~4%，少部分由粪便排出。动物实验表明本 品可泌入乳汁，其浓度与血液中浓度相当。 |
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| 【药物相互作用】 | 1、本品与抗组胺药合用，可加强抗胆碱能作用。 2、西咪替丁可使本品的血药浓度增加。 3、本品与可乐定、胍乙啶合用，可使后者的降压作用减弱。 4、本品与甲状腺激素合用，可增加心律失常。 5、本品与氟西汀合用，两者血药浓度均增高，不宜合用。 |
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| 【不良反应】 | 以口干、便秘、排尿困难、眩晕、视力模糊与心动过速等抗胆碱能症状为 常见，程度较轻，多发生于服药的早期。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡， 失眠或激动，用药早期可能增加患者自杀的危险性。其它有皮疹，体位性低血 压及心电图异常改变，以传导阻滞为主。偶见癫痫发作及中毒性肝损害。 |
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| 【禁忌症】 | 癫痫、青光眼、尿潴留、近期有心肌梗死发作史，对本品过敏者。 |
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| 【注意事项】 | 肝、肾功能严重不全，前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期间 应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制 剂后14天，才能使用本品。使用本品初期，对有自杀倾向患者应密切监护。患 者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作 业。【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用。【儿童用药】6岁以下儿童禁用，6岁以上儿童参考成人剂量酌情减量。【老年患者用药】从小剂量开始，缓慢增加至适宜剂量。【药物过量】中毒症状： 窒息、心跳加快、共济失调、呕吐、发绀、低血压、休克、不 安、激动、高热、肌肉僵直、手足徐动、瞳孔散大、心律失常。严重者可见神 志模糊，并有躁狂、心衰等。 处理： 洗胃，保持呼吸道通畅，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对 症治疗和支持疗法。 |
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