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    中药名称:

    常山

    用药部位:

    根类

    别    名:

    互草、恒山、七叶、鸡骨常山、翻胃木、黄常山、土常山、大金刀、大常山、树盘根、一枝蓝、鸡骨风、风骨木、白常山、摆子药

    归    经:

    肝经

    功效类别:

    敛肺止咳药

    药    性:

    药    味:

    炮    制:

    秋季采挖,除去茎苗及须根,拣去杂质,以水略浸泡后捞出,润透,切片,晒干。

    来    源:

    为虎耳草科植物落叶小灌木黄常山的干燥根。野生或栽培。

    功效主治:

    吐痰、行水、截疟。新久疟,老痰积饮,欲吐不能,胸胁胀满等症。[查看说明书]

    治疗疾病:

    疟疾 恶心与呕吐 咳嗽 呕吐

    常山 详细说明

    Drugs Instructions
    【原植物形态】
    【性状鉴别】
    性状鉴定:干燥的根圆柱形,常分歧,弯曲扭转,长9-15cm,直径约0.5-2cm。表面黄棕色,有明显的细纵纹及支根痕迹,栓皮易剥落,显出淡黄色木质部。质坚硬,折断时有粉飞出。横断面黄白色,用水湿润后可见明显的类白色射线,放射状排列。根茎类圆柱形而近块状。横断面除中央有髓外,其他均与根的横断面相同。气微弱,味苦。以质坚实而重、形如鸡骨,表面及断面淡黄色、光滑者为佳,根粗长顺直、质松、色深黄、无苦味者不可入药。
    显微鉴定:根横切面:木栓层为数列木栓细胞。皮层甚薄,少数细胞含树脂块或草酸钙针晶束。韧皮部较窄,薄壁细胞含树脂或针晶束;韧皮射线宽1-9细胞,以3-6细胞为多见。形成层成环。木质部占根的绝大部分,导管多角形,直径24-60μm,常单个散在或数个径向排列,导管内时有黄色类圆形的侵填体;木纤维小,壁强木化;木薄壁细胞多角形,壁木化;木射线宽2-9列细胞,细胞类方形。本品薄壁细胞含淀粉粒。粉末:淡黄色。
    1.淀粉粒单粒类圆形、类椭圆形或长圆形,直径3-14μm,脐点、层纹均不明显;复粒较少,由2-3分粒组成。
    2.草酸钙针晶多成束存在于长梭形或长圆形细胞中,针晶长约至80μm。
    3.木薄壁细胞类多角形或长多角形,壁稍厚,呈连珠状,纹孔细点状,较密。
    4.木纤维细长,直径12-40μm,壁稍厚,纹孔稍疏,细小。
    5.梯状具缘纹孔导管直径约25μm.此外,可见树脂块、残存的木栓细胞。
    【主要成分】
    根含总生物碱约0.1%,其中含黄常山碱乙(β-dichrorine),黄常山碱甲(α-dichrorine)及常山碱丙(γ-dichrorine),它们是互变异构体。黄常山碱甲在加热时变为黄常山碱乙,黄常山碱乙和丙在有机溶剂中可互变。www.med126.com另含黄常山定碱(dichroidine),4-喹唑酮(4-puinazolinone)伞形花内酯(umbelliferone),[又名常山素(dichrin) A]和常山素(dichrin)B。从常山林中还分得草酸钙晶体,和3β-羟基-5-豆甾烯-7-酮(3βhydroxystigmast-5-en-7-one),香草酸(vanillic acid),八仙花酚(hydrangenol),7-羟基-8-甲氧基香豆精(7-hydroxy-8-methoxycoumarin),4-羟基八仙花酚(4-hydroxyhydrangenol)。
    【药理作用】
    1.抗疟作用:
    常山水提液和醇提液对鸡疟(P. Gallinaceum)有显著疗效。常山叶(蜀漆)的抗疟效价为根的5倍但不能防止复发。常山全碱的抗疟效价约为奎宁的26倍,常山碱甲、乙、丙对鸡疟的效价分别为奎宁的1、100和150倍。常山碱乙对鸭疟(P.Lophurae)的疗效为奎宁的100倍。常山碱丙对金丝雀疟(P. Relictum)、猴疟(P. Cynomolgi)也都有效。另外,常山碱乙对鸡疟、鼠疟、猴疟都有一定的抗疟作用,对抗氯喹株也有抑制作用,其对鼠疟的50%抑制剂量为0.15±0.04mg/kg,对鸡疟为0.56±0.07mg/kg,但常山碱乙0.04mg/kg对猴疟只有轻度抑制作用。常山总提物在治疗氯喹敏感株和耐氯喹株疟原虫所致动物疟疾时,谷氨酸脱氢酶(GLDH)活力分别在治疗中的第5天和第7天消失,提示有良好疗效。
    2.抗阿米巴原虫作用:
    常山碱乙在体外对溶组织阿米巴原虫有抑制作用,效力较盐酸依米丁强一倍。对大鼠肠阿米巴原虫,常山碱乙口服的最小有效剂量为每日1.0mg/kg,连用6天,效力大于依米丁,治疗指数也比依米丁大一倍。
    3.抗钩端螺旋体作用:
    本品煎剂对钩端螺旋体有抑制作用。
    4.解热作用:
    口服常山煎剂2g/kg,对人工发热兔有退热作用,其退热作用较柴胡显著。兔皮下注射常山醇提液0.3g/kg的解热作用与100mg/kg氨替比林相当,剂量加大到0.7g/kg时,降温程度和维持时间都超过氨替比林。大鼠口服常山碱丙,其退热作用比阿司匹林还强。
    5.对心血管系统的作用:
    常山碱甲、乙、丙对麻醉狗有明显的降压作用,降压程度和持续时间与剂量有关,还有减少心收缩振幅和增加脾、肾容积的作用。对离体兔心,3种常山碱都有明显抑制作用。常山碱甲对离体蛙心,低浓度多呈现兴奋,高浓度则常呈现抑制作用,以上结果表明,常山碱的降压作用是由于心脏抑制和内脏血管扩张所致。
    6.对平滑肌的作用:
    对离体兔小肠,3种常山碱均引起运动抑制。常山碱甲对离体狗小肠也有抑制作用,常山碱甲、乙对离体豚鼠小肠低浓度时抑制,高浓度时兴奋,或在短暂抑制后继以兴奋。www.med126.com在位犬小肠对3种常山碱的反应不一致,有时兴奋,有时抑制。常山碱对离体子宫的作用比较复杂,常山碱甲、乙对离体未孕兔与豚鼠子宫的作用一般不明显;对大鼠离体子宫,未孕者多为抑制,已孕者则常呈兴奋作用。3种常山碱对离体已孕兔子宫与在位未孕犬子宫均有兴奋作用。
    7.催吐作用:
    鸽静脉注射常山碱甲、乙、丙可引起呕吐,常山碱乙的催吐作用与刺激胃肠道的反射作用有关。狗和猫出现呕吐的剂量分别为0.04和0.15mg/kg。
    8.抗病毒作用:
    常山水提液在试管内对流感病毒PR8有抑制作用,对感染此病毒的小鼠也有一定的治疗效果。
    9.抗肿瘤作用:
    常山总碱对小鼠艾氏腹水癌、肉瘤S180及腹水型肝癌有抑制作用。常山碱乙对小鼠艾氏腹水癌的抑瘤率为50-100%,对艾氏腹水癌实体型为45%,对肉瘤S180为45%,对小鼠黑色素瘤为75%,对大鼠腹水肝癌为55%,对大鼠肉瘤45为30%,对大鼠瓦克癌为45%。常山碱丙体外试验对艾氏腹水癌细胞也有一定杀伤作用。
    10.其它作用:
    本品所含的3B-Hydroxystigmast-5-en-7-one有抗补体作用。
    【用法用量】
    内服:煎汤, 5-10g;或入丸、散。
    ①治山岚瘴疟,寒热往来,或二日三日一发: 常山(锉)、厚朴(去粗皮,生姜汁炙熟)各一两,草豆蔻(去皮)、肉豆蔻(去壳)各两枚,乌梅(和核)七枚,槟榔(锉)、甘草(炙)各半两。上七味,粗捣筛,每服二钱匕,水一盏,煎至六分,去滓,候冷,未发前服,如热吃即吐。 (《圣济总录》常山饮)②治阳经实疟: 常山(酒炒)、草果(煨)、槟榔、厚朴、青皮、陈皮、甘草等分。水酒各半煎,露之,发日早晨温服。(《易简方》截疟七宝次)③治胸中多痰,头疼不欲食及饮酒: 常山四两, 甘草半两。水七升,煮取三升,内半升蜜,服一升,不吐更服。无蜜亦可。 (《补缺肘后方》)
    【注意事项】

    正气虚弱,久病体弱者忌服。 1.《雷公炮炙论》:勿令老人、久病服之,切忌也。 2.《本草经集注》:畏玉札。 3.《药性论》:忌葱。 4.《本草蒙筌》:忌鸡肉。 5.《本草经疏》:疟非由于瘴气及老痰积饮所致者勿用。

    常山的主要副作用是恶心、呕吐。常山碱甲、乙、丙静脉注射均可引起鸽呕吐,氯丙嗪不能完全对抗催吐反应,仅能延长催吐潜伏期。常山碱乙主要通过刺激胃肠道的迷走与文感神经末梢,反射性地引起呕吐。相互作用过去传统抗疟方面将常山与槟榔合用,但经鸡疟试验,槟榔碱本身并无抗疟作用,既不能增强常山碱乙的抗疟效力,也不能对抗常山碱乙所致的呕吐,反而增加常山的毒性。 服药指导:本品有催吐的副作用,量不宜过大,孕妇慎用。

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