癌症性多汗症用药
【中医处理方法】
一、辨证治疗
建议处方如下
1,玉屏风散(《世医得效方》)
药物组成:黄芪白术防风
功能主治:益气固表。症见汗出恶风,稍劳尤甚,易于感冒,体倦乏力,面色少华,脉细弱,苔薄白。属于中医的肺卫不固型。
用法:每日l剂,水煎,分早晚2次服用。
2,桂枝汤(《伤寒论》)
药物组成:桂枝 白芍 生姜 甘草 大枣
功能主治:调和营卫。症见汗出恶风,周身酸楚,时寒时热,或表现半身、某局部出汗,脉缓,苔薄白。属于中医的营卫不和型。
用法:每日l剂,水煎,分早晚2次服用。
3,当归六黄汤(《兰室秘藏》)
药物组成:当归 生地黄 熟地黄 黄连 黄芩 黄柏 黄芪
功能主治:滋阴降火。症见夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热。两颧色红。口渴,舌红少苔,脉细数。属于中医的阴虚火旺型。
用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。
4,归脾汤(《济生方》)
药物组成:白术 茯神 黄芪 龙眼肉
炒酸枣仁 党参 木香 当归 远志 炙甘草
功能主治:补血养心,敛汗安神。适用于心血不足之盗汗常作。气短神疲,舌淡苔薄,脉细。用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。
二、其他治疗
1,玉屏风口服液和玉屏风颗粒
主要成分:黄芪白术防风
功能:益气固表,止汗。
主治:用于表虚自汗,易感风寒或体虚感冒。
用法:10~20ml/次,2~3次/日。玉屏风颗粒的用法:开水冲服,5克/次,3次/日。
2,黄芪扶正注射液
主要成分:党参黄芪
功能:益气扶正。
主治:用于肺脾气虚引起的神疲乏力,少气懒言,自汗眩晕。
用法:静脉滴注,250ml/次,1次/日,2l天为1个疗程。
3,自汗经验方黄芪15g,白术10g,防风10g,麻黄根10g,浮小麦l0g,煅牡蛎20g。水煎服,每日2次。
4,盗汗经验方 知母10g,黄柏10g,银柴胡10g,白薇10g,浮小麦10g,麻黄根10g,生地黄15g,当归10g,竹叶9g。水煎服,每日2次。
【西医处理方法】
一、治疗原则
针对不同的病因,采取积极治疗原发病,加强对症支持治疗的综合治疗措施。
二、治疗方法
1,病因治疗 积极治疗原发病。
2,一般治疗
(1)加强护理:详见【护理】。
(2)注意饮食调理
①不宜吃辛辣的食品,尽量少饮或不饮酒。
②忌高热患者吃冷饮,因体温升高引起咽部充血,此时如突然受到大量冷饮的刺激,就会发生咽部疼痛、声音嘶哑、咳嗽以及腹痛、腹泻等症状。
③应根据患者具体情况,多饮水,保持体内的正常液体量,并在饮食中注意补充钠、钾、镁、钙等。
3,补液 肿瘤患者机体耐受性差,临床医生根据出汗丢失情况,必要时给予补液,保持患者水、电解质平衡。
4,药物治疗
(1)局限性多汗:可用神经镇静剂和神经营养剂,如维生素B1、谷维素、地西泮片等。
(2)泛发性多汗(大汗):若汗出多,可适当服阿托品或丙胺太林等抗乙酰胆碱药。异丙嗪属于抗组胺类药物,具有中枢性抗胆碱作用,能够阻止皮肤毛细血管扩张及通透性的增加,临床表现为体温下降及汗液减少,且作用迅速,口服不到半小时即可生效,但应注意有嗜睡等中枢抑制副作用。用法;②5mg/次,每日2次,口服。
【护理】
一、评估
1,患者出汗的类型、部位和程度。
2,多汗对于患者睡眠、饮食和心理的影响。
二、措施
1,分析患者多汗的原因,结合病情予患者讲解多汗的原因及治疗多汗的重要性。
2,保持室内的清洁、卫生、安静、通风良好,室温和患者衣被的厚薄要与季节、病情之寒热变化相适宜。3,协助患者及时擦干汗液,更换衣被。
4,有中心静脉导管和引流管的患者,加强局部护理,防止脱落、感染。
5,注意饮食调理,不宜吃辛辣的食品,尽量少饮或不饮酒。
6,遵医嘱给患者治疗出汗的药物,讲解药物注意事项。
7,根据具体情况,指导患者多饮水,并在饮食中注意补充钠、钾、镁、钙等。
8,观察患者多汗缓解情况,及时记录。
9,患者教育
(1)引起多汗的原因、多汗引发的并发症如:电解质失衡等。
(2)多汗预防和治疗措施。