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    亚健康型便秘用药

    用药原则:

      【调理原则】

      排便不畅与个体身体状况、心理应激因素、社会应激因素等密切相关,干预原则主要是调畅情志,均衡饮食,改善生活习惯,综合干预。还应注重干预对象个体体质类型等个性化因素,辨证调理。

      【调理方法】

      1,确定或检查引起便秘的身体原因,并予针对性处理。

      2、保持精神愉快,情绪稳定,避免烦闷、忧虑、恼怒。

      3,培养好的生活习惯。

      (1)养成每日晨起定时排便的良好习惯:每日排便1次,最好早晨定时蹲厕,排便时间应选择在晨起后1小时为佳。排便时间不要过长,最好在5分钟内。排便时要集中精力,不要看书、看报。

      (2)进行适当的体育锻炼。根据自身情况制定锻炼计划,如打乒乓球、羽毛球、散步、太极拳、体操等。经常锻炼腹壁肌肉和做深呼吸锻炼膈肌,以增加辅助排便的力量,也要加强肛提肌的锻炼,以利于排便时肛门正常的舒张。

      (3)要多饮水,每晚睡前喝蜂蜜水可以清洗肠胃。每日晨起口服淡盐水,以利于排便。无胃肠道疾病的人可用米醋两勺(20ml左右)加蜂蜜两勺,再加5倍的温水调匀,餐后饮用。

      (4)少喝酒,少饮用咖啡和浓茶等以减少对肠道的刺激。

      4,饮食调摄。

      (1)多吃水果:含膳食纤维较多的水果在改善便秘上效果好,比如猕猴桃、西瓜、香蕉、柚子、橙子、大枣、桑椹等。苹果含有丰富的膳食纤维——果胶,因此苹果在通便问题上能起到“双向调节”的作用,尤其适宜于老入和婴幼儿。但并非所有水果都能起到治疗便秘的作用,如山楂、乌梅等水果含有较多鞣酸,具有收敛作用,反而会加重便秘的症状。

      (2)可多食用膳食纤维含量高的食物:如粗制的五谷杂粮、蔬菜,如山芋、萝卜、洋葱、蒜苗等,这类食物同时也富含B族维生素,可预防便秘。另外,红薯、玉米、燕麦、荞麦等粗粮含有丰富的膳食纤维,也有防治便秘的功效。中国居民膳食纤维的推荐摄入量,为每天24 13~34,59g,即必须吃10种以上的此类食物才能保证纤维素的获取量:老年人每天必须提供至少30g的膳食纤维,以预防老年性便秘。

      (3)易有便秘症状的人还可补充油脂类食物,炒菜时可多放点植物抽,如花生、核桃、芝麻、菜籽油等,植物油的分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动的作用。

      (4)经常饮用酸奶可以有效缓解便秘,因为其中所台的乳酸杆菌能改善肠道的生态平衡。如易便秘者,可将早餐的牛奶改成酸奶。若在酸奶中加入香蕉、草莓、猕猴桃、芦荟等果粒,效果会更好。

      (5)适当选用一些中药代茶饮。如平常体重偏重,且所喝的饮料是茶或咖啡等者,若伴有便秘,可交替选用杜仲、决明子等当作饮料蝎。杜仲茶是便秘者和肥胖者的理想饮品,有解除便秘、降血脂、稳定血压之效。决明子有明目、降脂、促进肠蠕动的功效。

      (6)此外,可选用一些食疗验方:

      ①菠菜猪血汤

      原料:猪血250g,菠菜500g。

      制作:将猪血切成块状,新鲜菠菜洗净切成段,加水适量煮汤,调味服用。每日或隔日1次。

      功效:滋肾补肺,润肠通便。适宜于肾虚便秘者。

      ②牛血桃仁汤

      原料:牛血20g,桃仁l0g,生姜2片,油盐酌量。

      制作:将凝固的牛血和桃仁浸洗过后,牛血切成小方块,用清水与原料一起煲约l小时,调味后即可饮用。

      功效:破瘀行血。适宜于血燥便秘者。

      ③海参鲍鱼汤

      原料:鲍鱼50g,海参100g,枸杞子25g,牛膝50g,油盐酌量。

      制作:将鲍鱼切成片状,同海参一起用清水浸发。再与枸杞子、牛膝一同放入炖盅内,炖煮4小时左右,调味即成。

      功效:朴虚壮阳,通便利尿。适宜于阳虚便秘者。

      ④荠菜瘦肉溺

      原料:荠菜150g,蜜枣6粒,瘦肉150g,油盐酌量。

      制作:将原料洗净,蜜枣去核,瘦肉切成小块,放清水至煲内,同原料一起煮,待瘦肉煮烂后,调味即可饮用。

      功效:解毒排便。适宜于湿热便秘者。

      ⑤肉苁蓉狗肉粥

      原料:肉苁蓉10g,狗肉100g,大米60g,葱、姜、食盐各适量。

      制法:先将肉苁蓉、狗肉洗净,切细,再取肉苁蓉水煎取汁,加入大米、狗内煮为稀粥,待沸后调入姜末、葱花、食盐等,煮熟后即可服食。

      功效:补虚壮阳。适宜于老年人阳虚便秘等。

      ⑥牛乳蜂蜜芝麻饮

      原料:牛乳250m1,蜂蜜30g,芝麻15g。

      制法:先将芝麻炒香,研末备用:牛乳、蜂蜜混匀,煮沸后调入芝麻。每日展起空腹饮用。

      功效:养阴生精,润肠遥便。适宜于阴精亏少之大便困难者。

      ⑦当归杏仁炖猪肺

      原料:当归15g,杏仁15g,猪肺1具,葱、姜、椒、盐、味精各适量。

      制法:将猪肺洗净,切块,诸药包布,同炖至猪肺熟后去药包,加葱、姜、椒、盐、味精等调味服食。

      功敢:养血通便。适宜于气血亏虚、肺气不足之便秘者。

      ⑧香参炖大肠

      原料:木香l0g,降香5g,海参l0g,猪大肠1具,盐、酱油、葱、姜、味精各适量。

      制法:将海参泡发,洗净切片:猪大肠洗净,切细:降香、木香装入纱布袋中。锅内加水适量,倒入大肠,煮沸去辣,加葱、姜,煮至大肠将熟时,放入海参、药袋煮至大肠软烂,再加入适量盐、酱油、味精,稍煮即成。

      功效:滋阴,润燥,通便。适宜于肠燥便秘者。

      ⑨桑椹芝麻糕

      原料:桑椹30g,黑芝麻600g,麻仁l0g,糯米粉。700g,粳米粉300g,白糖30g。

      制法:将黑芝麻放入锅内,加清水适量,用大火烧沸后,转用小火煮5分钟,去渣留汁:糯米粉、粳米粉、白糖放入盆内,加药汁、清水适量,揉成面团,做成糕,在每块糕上撒上黑芝麻,上笼蒸15~20分钟即成。

      功效:益气养血。适宜于血虚便秘者。

      ⑩五仁粳米粥

      原料:芝麻、松子仁、柏子仁、胡桃仁、甜杏仁备l0g,粳米l00g,

      制作:将五仁碾碎,与粳米加水煮粥。服用时加少许白糖,每日早、晚服用。

      功效:润肠通便。适宜于中老年人气血两虚之便秘者。

      5,中医辨证调摄。中医对便秘进行分型与施治,可分为5型:

      (1)热蛄便秘证

      证候:大便于结,小便短赤,面红心烦,或兼有腹胀腹痛,口干口臭,舌红,苔黄,脉滑数。

      治法:清热润燥通便。

      方药:三仁汤加减(火麻仁l0g,杏仁l0g,柏子仁l0g,生薏苡仁l0g,滑石15g,白通草l0g,厚朴l0g,枳实l0g,黄柏5g,甘草5g)。

      (2)气滞便秘证

      证候:排便不畅,暖气频作,严重者腹中胀痛,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦。

      治法:理气行滞。

      方药:运气通便汤加减(黄芪l0g,茯苓l0g,白术l0g,炒谷芽15g。炒麦芽15g,神曲l0g,陈皮5g,法半夏l0g,厚朴t0g,炒莱菔子20g,枳壳l0g,槟榔l0g,玄胡l0g,升麻5g)。

      (3)气虚便秘证

      证候:虽有便意,但排便、便后疲乏,大便并不干硬,头昏,面色咣白。神疲气怯,舌淡嫩。萏薄,脉弱。

      治法:益气润肠通便。

      方药:温脾润肠汤加减(黄芪30g,何首乌15g,党参15g,肉苁蓉15g,枳宴15g,杏仁10g,火麻仁10g,柏子仁l0g,白术15g,白芍l0g,甘草5g)。

      (4)血虚便秘证

      证候:大便秘结,面色无华。头晕目眩,心悸,唇舌淡,脉细。

      治法:补血润肠通便。

      方药:滋阴润肠汤加减(当归20g,白术15g,生地l0g,川芎l0g。火麻仁15g,何首乌20g,黄精20g。枳实l0g。山茱萸15g,玄参l0g,麦冬10g,川牛膝10g,炙甘草l0g)。

      (5)阳虚使秘证

      证侯:大便艰涩,排出费力,小便清长。面色咣白,四肢不温,喜热怕冷,腹中冷痛,腰脊冷重,舌淡,苔白,脉迟。

      治法:温阳通便。

      方药:补元润通汤加减(黄芪20g,白术30g,枳实l0g,元参15g,肉苁蓉20g,锁阳15g,仙灵脾15g,槟榔l0g,火麻仁l0g,甘草5g)。

      6,推拿按摩。

      (1)自我摩腹。方法:仰卧,双腿屈曲,腹部放松,用手掌的大鱼际肌,顺着结肠走行方向,做环行按摩(右下腹一右上腹一左上腹一左下腹),按摩力由轻到重,以能忍受为准,同时做深呼吸,每天2次,每次5分钟,以刺激肠蠕动,增加小肠及大肠推进性节奏收缩,使大便易于排出。

      (2)自我穴位按摩。养成定时排便的习惯,临厕时若无便意,就按压穴位。常取穴位:双侧迎香、合谷、神门:也可按压双下肢的太溪穴。双侧可同时按压或交替按压。直至激发出便意。

      (3)他入按摩:仰卧,术者立于患者右侧,双掌分推、搓、揉胸胁部,掌揉上、中、下腹部,波浪式揉腹部,沿升、横、降、乙状结肠路线行掌推揉法、掌摩腹部,颤点上脘、中脘、下脘、气海、关元,按压天枢、足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交。俯卧,术者立于患者左侧,在腰骶部按揉肾俞、三焦俞、大肠俞等,按压八器、长强,由上至下推八髂,叩击骶部。

      7,穴位敷贴。贴敷药物组成:三棱、莪术、大黄、冰片。拄2;②;②:1比例研成粉末,加甘油调成膏状,制成大小约1,5cm x 1,5cm、厚度约0.3cm的药饼,敷于天枢、关元、气海穴,用胶布固定。每日1次,每次6~8小时,7次为l疗程。

      8,耳压法。取主穴:便秘点、直肠下段:配穴耳尖放血,每穴按压1分钟,每日按压3~4次,双耳轮换治疗,每周治疗1次,3次为1疗程。

      9,针灸。主穴取天枢、支沟、上巨虚。热结便秘加大肠俞、内庭、曲池:气滞便秘加太冲、阳陵泉:气虚便秘加肺俞、脾俞、足三里:血虚便秘加脾俞、足三里、膈俞:阴虚便秘加太溪、照海:阳虚便秘加肾俞、命门、神阙(灸)。每日1次,l0次为1个疗程。

      l0.足疗。先予热水清洁双足,并涂按摩膏,进行按摩。重点取肾上腺、肾、输尿管、膀胱、小肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠、肛门、十二指肠、脾、肝、腹腔神经丛等反射区,每日1次。

      11,灌肠。灌入肥皂水约500 m1,温度37℃~41℃,嘱其左侧卧位,保留15分钟。或用中药煎水灌入。也可将蜂蜜少许倒入锅中,用温火加热2—3分钟,蜂蜜变得软稠后,再捏成小指末节大小的椭圆形(可放于冰箱内备用),外涂少许香油,推入肛门内,20~30分钟后即可顺利排便。或用开塞露挤入肛门排便。

      12,娱乐保健。如听音乐、练瑜伽、跳舞等。

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