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　　鉴别治疗

　　暑湿吐泻与食滞吐泻：二者的共同点均为实证吐泻，病位相同，症状类似。但病因不同，一是外感暑湿，一是内伤食积。暑湿吐泻多发于夏秋之交，暑湿交蒸，秽浊之气侵入体内，暑湿秽浊郁遏中焦。脾胃升降失常。邪气犯胃而呕吐，水湿下迫而泄泻，气机阻滞而腹痛。因暑湿交阻中州，故见烦热口渴，胸脘痞闷，舌苔黄腻。食滞吐泻。四季可见，多由蚀食不节，暴饮暴食，损伤胃肠而致病。积滞阻于中焦，脾冒机能受损，升降失职，运化无权，致上吐下泻，腹痛且胀，嗳气厌食。

　　寒湿吐泻与虚寒吐泻：寒湿中阻者，以温中燥湿化浊为法，藿香正气散化裁;中阳素虚者，温中救逆，健脾利湿，方选四逆汤或理中汤加味。

　　时疫霍乱吐泻：其特点是发病急骤，吐泻剧烈，全身津液损耗殆尽，故见双眼凹陷，形脱干瘪。胃与大肠属阳明，以养宗筋，因吐泻津液暴脱，致两小腿转筋。阴虚及阳，阳气渐脱，致烦躁不安，汗出如雨，身冷如冰。此症病势危急，若不急救，势若垒卵，急当回阳救逆，四逆汤加龙骨、牡蛎、山萸肉以回阳救逆，待阳回又急宜大剂生脉散之类，以养阴益气。

　　上吐下泻一症，致病原因不一，临床表现各异，症状有常有变。另有欲吐不吐，欲泻不能者，俗称“干霍乱”，虽不具备上吐下泻的典型症状，但挥霍撩乱，烦闷欲绝，腹部绞痛与吐泻相似，且腹痛闷乱乃急性吐泻之先兆。治当利气宣壅，辟秽解毒，行军散或玉枢丹均可选用。针灸(内关、三里、中脘、无枢等穴)亦颇有效。