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    腹泻(中医)用药

    用药原则:

      【证治方药】

      (一)急性泄泻

      1,寒湿泄泻

      【主症】泄泻清稀,甚则如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,苔白腻,脉濡缓。若兼外感风寒,则恶寒发热头痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮。

      【治法】芳香化湿,解表散寒。

      【方药】藿香正气散。

      藿香10克 白芷6克 苏叶10克 白术12克 茯苓12克 制半夏12克 厚朴10克 大腹皮10克 陈皮10克

      2,湿热泄泻

      【主症】泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,或身热口渴,小便短黄,苔黄腻,脉滑数。

      【治法】清肠利湿。

      【方药】葛根黄芩黄连汤。

      葛根15克 黄芩12克 黄连8克 炙甘草6克

      3,伤食泄泻

      【主症】泻下稀便,臭如败卵,伴有不消化食物,腹痛肠鸣,泻后痛减,暖腐酸臭,不思饮食,苔厚腻,脉滑。

      【治法】消食导滞。

      【方药】保和丸。

      神曲15克 山楂15克 茯苓15克 制半夏10克 陈皮10克 莱菔子10克 连翘12克

      (二)慢性泄泻

      1,脾虚泄泻

      【主症】因稍进油腻食物或饮食稍多,大便次数即明显增多而发生泄泻,伴有不消化食物,迁延反复,饮食减少,食后脘闷不舒,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。

      【治法】健脾益气,和胃渗湿。

      【方药】参苓白术散。

      党参15克 山药15克 扁豆15克 白术15克 莲肉15克 茯苓15克 苡米20克 砂仁3克 橘梗3克

      2,肾虚泄泻

      【症状】黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后即安,小腹冷痛,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉细弱。

      【治法】温补脾肾,固涩止泻。

      【方药】四神丸。

      补骨脂15克 吴茱萸15克 肉豆蔻10克 五味子10克

      3,肝郁泄泻

      【症状】每逢抑郁恼怒,或情绪紧张之时,即发生腹痛泄泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,腹痛即泻,泻后痛减,矢气频作,胸胁胀闷,嗳气食少,舌淡,脉弦。

      【治法】抑肝扶脾,调中止泻。

      【方药】痛泻要方。

      白术10克 防风10克 白芍10克 陈皮12克

      【其他治法】

      1,中成药

      (1)葛根芩连片:每次4片,每日2次。适用于肠道湿热证。

      (2)香连丸:每次6克,每日2~3次或香连片:每次4片,每日4次。适用于肠道湿热证。

      (3)藿香正气丸(水):每次1袋(支),每日2~3次。适用于寒湿困脾证。

      (4)保和丸:每次1九,每日3次。适用于食滞胃肠证0

      2,单方验方

      (1)马齿苋30克,苦参15克,水煎服。

      (2)穿心莲15克,鱼腥草15克,黄柏6克,水煎服。

      (3)陈艾一把,生姜一块,水煎服。

      (4)神曲(炒焦成炭)研为细末,每次6~9克,每日2~3次。

      3,外治法

      (1)敷脐法:胡椒研末,调成饼状,敷于肚脐。或将大蒜捣烂,敷贴足心或贴脐中。

      (2)灌肠法:党参20克,黄芪,甘草,苦参各15克,白及30克,加水1000毫升,煎至300毫升,每日1次,每次50~100毫升,15次为1疗程。用于慢性泄泻。

      (3)拔火罐:用口径6厘米中型火罐,于肚脐窝外拔1罐,隔1天或隔4天1次。

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