口酸(中医)用药
用药原则：
【证治方药】
(一)肝经郁火
1，临床表现：口酸，甚则酸味冲鼻。精神抑郁，心烦喜怒。胸胁张满，小便黄。舌红，苔黄，脉弦稍数。
2，病因病机：酸为肝之味。肝气久郁化火，肝经郁火逆而上溢于口，可为口酸。
3、治法：清肝泻火，解郁和中。
4、方剂：柴胡清肝散(《证治准绳》)加减。
药物：黄芩10g，黄连5g，生地10g，川芎3～6g，当归10g，升麻3g，柴胡5g，丹皮5g。山栀5g。
方义：黄连、黄芩清热泄火，生地，当归、丹皮凉血清肝;山栀、川芎解郁泄火，若再加香附、神曲等，即越鞠丸(《丹溪心法》);升麻为阳明经引经药(口为阳明所属)，柴嘏为少阳经引药，两药均有“火郁发之”作用。
加减：酸味甚者，去当归、生地，加吴萸、白芍泄肝。精神抑郁者，加香附、神曲解郁。
5，变通法：上症见大便秘结者，用当归龙荟丸(《宣明论方》)。亦可用丹栀逍遥散(《内科摘要》)加左金丸(《丹溪心法》)，均为清肝火之剂。
(二)脾胃不和
l，临床表现：口酸，或兼呕苦吞酸，胃痛隐隐，食欲减退，食后脘痞腹胀。大便溏薄。舌苔白，脉濡、缓、弦。
2、病因病机：脾气失健，胃气不和，土虚木乘，上溢于口而味酸。
3，治法：调和脾胃。
4，方剂：六君子汤(《医学正传》)合左金丸(《丹溪心法》)。
药物：党参10g，白术10g，茯苓10～15g，法半夏10g，陈皮5g，甘草5g，吴萸3g，黄连3g。
方义：党参、白术、茯苓、甘草健脾益气，半夏、陈皮和胃调中，吴萸、黄连止酸泄热。
加减：脘痞纳呆者加木香、砂仁理气，脘腹隐痛者加桂枝、白芍缓急止痛，大便溏薄者加扁豆、苡仁健脾，呕苦吞酸者加乌贼骨止酸。
5，变通法：若兼寒热错杂，脘痞腹胀，口酸，舌淡苔薄黄者。可用半夏泻心汤(《伤寒论》)加减，温脾清胃。
(三)饮食积滞
1，临床表现：口中发酸，嗳酸吞腐，或兼口臭，脘痞腹胀，厌食纳呆，便秘或便溏，或便下不爽，矢气臭。舌苔厚腻，脉滑。
2，病因病机，饮食过量或不洁，或过食肥甘、厚腻之品，饮食积滞于中焦，影响脾胃功能而致。
3，治法：消食导滞，和胃健脾。
4，方剂：保和丸(《丹溪心法》)合香砂枳术丸(《景岳全书》)。
药物：神曲10g，山楂10g，莱菔子10g。半夏10g，陈皮5g，砂仁3g，白术10g，木香3～5g，枳壳3～5g，茯苓10g。
方义：神曲、山楂、菜菔子消积导滞，半夏、陈皮和胃，木香、砂仁，枳壳理气，白术、茯苓健脾。
加减：便秘者，加生大黄通便导滞。
5，变通法：如寒热错杂，脘痞瞧胀甚者。保和丸合枳实消痞丸(《兰室秘藏》)，消食导滞，和胃健脾。后方即干姜、半夏、麦芽、茯苓、白术、半夏、厚朴、枳实、黄连、甘草。
【评述】
口酸常兼口苦，缘酸味属肝，口苦为胆热者，肝胆互为脏腑表里相合关系之故。口酸之症属肝经气逆，且常与脾胃不和相关，有时还可见于胃病之中，如溃疡病、慢性胃炎、消化不良症等。在临床上，应用左金丸常与二陈汤、四君子汤复方配制，清肝泄热，和胃健脾，每有良好效果。又，《血证论》：“口酸是湿热。”《三因方》：“宿食则酸。”故口酸之症也可据证用清热利湿或消食导滞法。
