上睑下垂(中医)用药
用药原则：
【证治方药】
(一)风痰阻络
1，临床表现：起病较急，多见单侧上眼睑下垂，眼球转动不灵，麻木不仁，头痛目胀等。舌淡红，苔薄腻或厚腻，脉弦滑。
2，病因病机：风邪入络，痰扰眼脸，筋脉受损，无以抬举而成睑废。为麻痹性者。
3，治法：祛风化痰通络。
4，方剂：正容汤(《审视瑶函》)加减。
药物：羌活10g，防风10g，睾艽10g，白附子10g，僵蚕10g，胆南星10g，法半夏10g，木瓜10g。甘草6g。
方义：羌活、防风、秦艽祛风，腮南星、半夏化痰，白附子、僵蚕通络而化痰祛风，木瓜舒缓筋脉，甘草调中和胃。
加减：血虚加当归、白芍、川芎和血，头痛目胀加蔓剞子、术贼草祛风。
5，变通法：兼见血虚者可用除风益损馈(《原机启微》)台玉真散(《外科正宗》)加减，药如当归、白芍、川芎，熟地、藁本、防风、南星、白附子、羌活、无麻，养血祛风、化痰通络。
(二)脾气下陷
l，临床表现：起病较缓，上睑缓慢下垂，逐渐加重，影响视物。甚而瞻视需仰首提眉，久而额纹深凹。疲乏无力，四肢痿弱，精神困倦，食欲不振，面色无华，舌质淡，脉虚、沉。
2，病因病机：脾胃虚弱，中气下陷，清阳不升。服睑肌肉无力而呈睑废。为肌源性者。
3，治法：补中益气。
4，方剂：补中益气汤(《脾胃论》)加减。
药物：生黄芪15～30g，白术10g，党参10～15g，升麻6g，柴胡l0g。当归10～15g，陈皮6g，甘草6g。
方义：黄芪、党参、白术、甘草健脾，升麻、柴胡祛风升阳，当归和血，陈皮理气。
加减：可加全蝎、僵蚕、白芍、木瓜，通络祛风、缓急舒筋。
5，变通法：久病头晕目眩、气短乏力，气血不足者用人参养荣汤(《局方》)加减，补气养血。
(三)气滞血瘀
1，临床表现：眼部或头额部外伤，上睑下垂，头目疼痛如锥刺。舌黯紫或有瘀点(斑)，脉弦、涩。
2，病因病机;外伤而血瘀阻滞，眼睑筋脉纵缓不收，致成睑废。
3，治法：活血通络。
4，方剂：祛瘀四物汤(《张皆春眼科证治》)加减。
药物：生地l0～15g，当归10～15g，赤芍10～15g，川芎6g，益母草10～15g，刘寄奴10～15g，红花6g。
方义：生地、当归、赤芍、川芎和血通络，益母草、刘寄奴、红花通络散瘀。
加减：头目疼痛重者加蔓荆子、白蒺藜祛风止痛。
5，变通法：气虚血瘀者用补阳还五汤(《医林改错》)益气活血。
【针灸治疗】
(一}毫针法
取穴：阳白透鱼腰、阳白透攒竹，配合谷、曲池、光明、三阴交。
方法：每次用限穴1～2个，体穴1～2个，用毫针轻度捻转，眼穴不留针，体穴留针20～30分钟。
疗程：日1次，10次为l疗程。
(二)耳针法
取穴：眼、脾，肝、皮质下、神门，取总侧耳穴。
方法：毫针轻浅刺入，留针30分钟，其间行针l～2次。
疗程：同上。
【评述】
临床以麻痹性、肌源性者用中医药和针灸治疗为宜。麻痹性眼脸下垂，多为风痰阻络，以祛风化痰通络。肌源性者眼睑下垂，多为中气下陷，用补中益气之法。
