下肢静脉曲张用药
【治疗原则】
1.对于原发性大、小隐静脉瓣膜功能不全的病例,如果症状严重或者为中重度以上的瓣膜功能不全,应行大、小隐静脉高位结扎+剥脱术,曲张的静脉团块也应剥脱掉;如为轻度瓣膜功能不全,可以穿医用减压弹力袜行保守治疗。
2.对于深静脉瓣膜功能不全的病例,如果症状严重或者为中重度以上的瓣膜功能不全,应以瓣膜修复术或瓣膜移植术为主,并视瓣膜修复术后疗效的评估,决定是否同期处理曲张的浅静脉。
3.对于深静脉血栓形成后综合征、下腔静脉血栓形成后综合征、下腔静脉瘤栓形成的病例,常用保守治疗,如穿医用减压弹力袜,或服用消肿及改善微循环的药物。
4.对于后天性A—V瘘而瘘口局限的病例,应给以手术治疗,处理瘘口或重建动静脉,此种手术效果较好。对于先天性A-V瘘的病例,如果症状较重,可以手术治疗,但如果瘘口呈弥漫性病变,手术只能是减轻症状,如果手术损伤供血动脉较多,则会减少肢体远端的供血,严重者可造成肢体远端坏死。
5.对于下肢血管瘤的病例,可以手术切除血管瘤,切记不要为切除血管瘤而损伤肢体功能。
6.对于K-T综合征的病例,如局限的微小动静脉瘘可做异常动脉分支的栓塞及结扎术,如股静脉缺如可采取耻骨上大隐静脉旁路移植等手术。