必奇:蒙脱石散
生产厂家:先声药业有限公司
功效主治: 成人、儿童急、慢性腹泻;食管炎;.... [说明书]
治疗
病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前,要慎重使用止泻药和止痛药,以免造成误诊耽误病情。
(一)病因治疗
抗感染
复方新诺明、喹诺酮类(诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星)适用于志贺菌属、沙门菌、弯曲杆菌、大肠杆菌等所致的腹泻。艰难梭菌感染可用甲硝唑或万古霉素。肠结核应三联或四联抗结核治疗。阿米巴痢疾可选用甲硝唑。病毒性腹泻常不用抗生素。大肠杆菌感染亦不用抗生素,因现有抗生素治疗并无疗效,且增加溶血-尿毒综合征的发生。一般在送检大便培养后,可经验性予以氟喹诺酮类抗生素,临床提示弯曲杆菌者应加用红霉素。
(二)对症治疗
1.止泻剂的合理使用
(1)吸附剂:白陶土、活性炭、思密达用于轻症腹泻。
(2)收敛剂:次碳酸铋、次硝酸铋、鞣酸蛋白用于分泌性腹泻。
(3)阿片类:勿用于感染性腹泻,老年体弱者应注意呼吸及中枢抑制作用,可用罂粟碱、樟脑酊、可待因,现多用复方苯乙哌啶1-2片临时口服。
(4)钙通道阻滞剂:可用硝苯地平、硫氮唑酮、匹维溴铵(得舒特),以选择性作用胃肠平滑肌者为最好。
2.其他药物治疗
抗胆碱能药物用于有腹痛者及功能性腹泻者;黄连素除抗菌作用外,有抑制腺苷环化酶(AC)的作用而治疗分泌性腹泻;赛庚定可能间接通过5一HT2抑制作用而止泻。盐酸咯哌丁胺(10poramide,商品名易蒙停)具有钙通道阻滞和抑制乙酰胆碱释放的作用而止泻,用于分泌性、动力性腹泻,可每次2-4mg临时处方。