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    紫癜用药

    用药原则:

      【治疗】

      (1)一般处理:注意休息,流质饮食。

      (2)对症治疗:有时不一定能马上找到直接病因,所以先进行对症治疗。

      1)血管性紫癜给予改善毛细血管通透性和脆性的药物治疗,如大剂量的维生素C、芦丁、维生素E、某些中药制剂等。

      2)血小板性紫癜则给予升血小板药物,如利可君、肌苷等,严重血小板缺少或功能障碍可以输注血小板悬液进行治疗。

      3)凝血功能障碍性紫癜则予补充凝血因子,往往通过输注凝血因子来治疗。

      (3)对因治疗:这是治疗的关键,如过敏性紫癜予停用致敏物,同时给予抗过敏治疗;感染引起的紫癜给予抗感染治疗;原发性血小板减少性紫癜(ITP)给予激素或免疫抑制剂治疗等。

      (4)并发症防治:患者全身各脏器均可出血,应注意观察和防治。

      (5)同时给予监护:因为患者随时可能出现大量出血而危及生命,所以应密切观察其生命体征及神忐、瞳孔的变化。

      (6)在急诊初步处理患者病情稳定后,转入病房进一步检查治疗。

      【注意事项】

      告诉患者如果病因得以治疗后,紫癜可以缓慢消退。告诫患者不要使用化妆品或采用其他方法遮盖紫癜。如出现血肿,加压包扎和冷敷有助于减少出血。24小时后热敷增加血液吸收。诊断性检查包括外周血涂片、骨髓检查、血常规检查血小板数量、出凝血时间、毛细血管脆性、血块凝缩、凝血酶原时间、激活部分促凝血酶原激酶时间和纤维蛋白原水平。

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