| 【用法用量】 | 激素替代疗法：1.未绝经妇女：月经周期第5天开始与雌激素同时用,每日1片,共服21天,停药后7天再继续服用。2.已绝经妇女：随时可以开始与雌激素同时用,每日1片,共服21天,停药后7天再继续服用。3.降低男性性欲倒错的性欲 一般治疗从1片 bid开始,需要时可增加到2片 bid,或甚至短期内 2片 tid。药物应在饭后用少量液体吞服。当达到满意效果时,应试用最低可能剂量维持疗效,常常每日2次,每次半片即已足够。建立维持量或停止用药时,不应突然而应逐渐减量,间隔数周将每日剂量减少1片或最好半片。为了稳定治疗作用,必须延长使用本药一段时间,如果可能,同时采用心理治疗方法。 不能手术的前列腺癌 睾丸切除术后为消除肾上腺皮质雄激素的作用：每次2片,每日1-2次（即100-200 mg）。未行睾丸切除术：每次2片,每日2-3次（即200-300 mg）。症状改变或减轻后,不应改变或中断治疗剂量。用促性腺激素释放激素激动剂（LH-Rha）治疗时,为减少男性性激素的初始增加：开始时单用本药,每次2片,每日2次（即200 mg）5-7天,继之用本药每次2片,每日2次（共200 mg）,与一种LH-Rha同时使用,共3-4周。为消除在LH-Rha治疗时肾上腺皮质雄激素的作用：连续抗雄激素治疗,服用本药每次2片,每日1-2次（即100-200 mg）。 |
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| 【药理作用】 | 药效学特性：醋酸环丙孕酮片是一种抗雄激素制剂。它可抑制雄激素的作用（女性机体也可产生微量的雄激素）,并表现出孕激素和抗促性腺激素的作用。男性接受醋酸环丙孕酮片治疗时,性冲动和性能力下降,性腺功能受抑。这些改变可在治疗停止后逆转。醋酸环丙孕酮在雄激素依赖性靶器官竞争性抑制雄激素的作用,比如,它使前列腺不受产生于性腺和/或肾上腺皮质的雄激素的影响。对于女性,多毛症状减轻,而且依赖于雄激素的脱发和增强的皮脂腺功能也被减弱。治疗期间,卵巢功能被抑制。使用较高剂量的醋酸环丙孕酮时,曾偶见催乳素水平轻度升高的倾向。 |
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| 【注意事项】 | 1.应在医生指导下应用,用药前应作全面体格检查。2.如长期使用,应每半年作一次体检,检查乳房和子宫内膜厚度。3.如首次出现偏头痛和发作频繁的头痛；突发的视觉或听觉障碍；首次出现血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病的症状；出现黄疸、全身瘙痒、血压明显升高应立即停药。4.妊娠,哺乳,肝脏疾病,曾有妊娠期黄疸或持续瘙痒史,妊娠期疱疹史,Dubin-Johnson综合征,Rotor综合征,曾有或现有肝脏肿瘤（并非由于转移的前列腺癌）,消耗性疾病（不能手术的前列腺癌除外）,重度慢性抑郁症,曾有或现有血栓栓塞性情况,伴有血管变化的严重糖尿病,镰状细胞性贫血禁用。 前列腺癌患者有血栓栓塞史、镰状细胞性贫血或伴有血管变化的重度糖尿病,在应用本药前,必须对每一病例认真权衡利弊。 对于职业要求注意力高度集中的患者（如驾驶员,机器操作者）应慎用,本药可引起疲乏,精力减退,也可能影响注意力集中的能力。 本药的降低性欲作用,可在酒精的抗抑制作用影响下减弱。 在青春期结束前不应给予该药,因为不能排除它对体格生长,以及尚不稳定的内分泌功能轴的不利影响。 治疗期间,应定期检查肝功、肾上腺皮质功能与红细胞计数。 糖尿病患者慎用,口服抗糖尿病药物或胰岛素的需要量可发生变化。 与其他性甾体激素一样,个别病例报告有良性与恶性肝脏变化。在极罕见情况下,肝脏肿瘤可能导致危及生命的腹腔内出血。因此,当发生异常的上腹不适而短期内不能自行消失时,应进行适当的诊治。 治疗开始前,应进行彻底的全身与妇科检查（包括乳房与宫颈细胞学涂片）。 育龄妇女必须除外妊娠。如果在联合治疗期间,在服药的3周内发生少量不规则出血,不应停止服药。然而如出血过多时,应进行必要的检查。 用药几周后,该药逐渐限制了男性的生育能力。停止治疗后数月,这种能力可以恢复。对于男性,偶可引起乳房肿大（有时伴有乳头触痛）,停药后通常可以消退。对于女性,联合治疗可抑制排卵,因此可能发生不孕、乳房胀感。个别病例,用高剂量本药治疗时,有发生肝功能受损,某些为严重受损的报告。可以发生疲乏,精力减退,偶有暂时性的烦躁或情绪抑郁,也可能发生体重改变。可偶尔引起气短的感觉。在极罕见情况下,有报告发生血栓栓塞与使用本药有关。然而,因果关系似乎不能肯定。 |
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