| 【药品名称】 |
复方磺胺甲噁唑颗粒
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| 【生产企业】 |
[还有34个药企生产该药]
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| 【功效主治】 | 近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药，故治疗细菌感染需参考药敏试验结果，本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染： 1.大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩根菌属敏感菌株所致的尿路感染。 2. 肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。 3. 肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。 4. 由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。 5. 治疗卡氏肺孢子虫肺炎，本品系首选。 6. 卡氏肺孢子虫肺炎的预防，可用已有卡氏肺孢子 |
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| 【用法用量】 | 冲服。成人：治疗细菌感染，一次1袋，一日2次或遵医嘱。小儿：治疗细菌感染，2个月以上体重40kg以下婴幼儿按体重一次磺胺甲唑20～30mg/kg及甲氧苄啶4～6mg/kg，每12小时1次，体重大于40kg以上的小儿剂量同成人。治疗寄生虫感染如卡氏肺孢子虫肺炎，一次口服磺胺甲唑18.75～25mg/kg，甲氧苄啶3.75～ 5mg/kg。每六小时1次用于治疗感染性疾病时应针对不同疾病按疗程治疗。 |
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| 【化学成分】 | 本品为复方制剂，其组分为：每袋含主要成分磺胺甲唑和甲氧苄啶 |
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| 【性状】 | 本品为白色或类白色颗粒剂。 |
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| 【药理作用】 | 本品为磺胺类抗菌药，是磺胺甲唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）的复方制剂，对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌均具有良好抗菌作用，尤其对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用较SMZ单药明显增强。此外在体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、原虫、弓形虫等亦具良好抗微生物活性。本品作用机制为：SMZ作用于二氢叶酸合成酶，干扰合成叶酸的第一步，TMP作用于叶酸合成代谢的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。本品的协同抗菌作用较单药增强，对其呈现耐药菌株减少。然而近年来细菌对本品的耐药性亦呈增高趋势。 2. 毒理 动物实验发现长期大剂量应用本品可引起骨髓抑制、白细胞下降、血小板减少。 |
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| 【药物相互作用】 | 1. 合用尿碱化药可增加本品在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。 2. 不能与对氨基苯甲酸合用，对氨基苯甲酸可代替本品被细菌摄取，两者相互拮抗。 3. 下列药物与本品同用时，本品可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或发生不良反应，因此当这些药物与本品同时应用，或在应用本品之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。 4. 与骨髓抑制药合用可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如白细胞、血小板减少等，如确有指征需合用时，应严密观察可能发 |
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| 【不良反应】 | 1. 过敏反应较为常见 ,可表现为药疹 ,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等 ;也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。 2. 中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。 3. 溶血性贫血及血红蛋白尿。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生,在新生儿和小儿中较成人为多见。 4. 高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位, 可致游离胆红素增高。新生儿肝 |
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| 【禁忌症】 | 1. 2个月以下小儿禁用。 2. 对SMZ和TMP过敏者禁用。 3. 由于本品阻止叶酸的代谢，加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏，所以该病患者禁用。 4. 重度肝肾功能损害者禁用。 |
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| 【注意事项】 | l. 因不易清除细菌，下列疾病不宜选用本品作治疗或预防用药： (1) 中耳炎的预防或长程治疗。 (2) A组溶血性链球菌扁桃体和咽炎。 2. 交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。 3. 肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死，故有肝功能损害患者宜避免应用。 4. 肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿，故服用本品期间应多饮水，保持高尿流量，如应用本品疗程长、剂量大时，除多饮水外，宜同服碳酸氢钠，以防止此不良反应。失水、休克患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用。肾功能减退患者不宜应用本品。 5. 对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺酰脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。 6. 下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克患者。 7. 用药期间须注意检查： 全血象检查,对疗程长、服用剂量大、营养不良及服用抗癫痫药的患者尤为重要。 治疗中应定期尿液检查(每2～3日查尿常规一次)以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。 肝、肾功能检查。 8. 严重感染者应测定血药浓度，对大多数感染疾患者游离磺胺浓度达50～ 50μg/ ml（严重感染120～150μg/ml）可有效。总磺胺血浓度不应超过200μg/ml，如超过此浓度，不良反应发生率增高。 9. 不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程，以防蓄积中毒。 10. 由于本品能抑制大肠埃希菌的生长，妨碍B族维生素在肠内的合成，故使用本品超过一周以上者，应同时给予维生素B以预防其缺乏。 11. 如因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂，后者并不干扰TMP的抗菌活性，因细菌并不能利用已合成的叶酸。如有骨髓抑制征象发生，应即停用本品，并给予叶酸3～6mg肌内注射，一日1次，使用2日或根据需要用药至造血功能恢复正常，对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。 |
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| 【贮藏方法】 | 密封，避光，置阴凉干燥处。 |
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