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    科特加(琥乙红霉素分散片)

    科特加(琥乙红霉素分散片)的说明书

    【药品名称】 科特加(琥乙红霉素分散片)
    【生产企业】 四川科伦药业股份有限公司
    【功效主治】 1 本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2 军团菌病。3 肺炎支原体肺炎。4 肺炎衣原体肺炎。5 衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6 淋病奈瑟菌。7 厌氧菌所致口腔感染。8 空肠弯曲菌肠炎。9 百日咳。10 风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。
    【用法用量】 口服,成人一日1.6g,分2~4次服用。军团菌病患者,一次0.4~1.0g,一日4次。成人一日量一般不宜超过4g。预防链球菌感染,一次400mg,一日2次。衣原体或溶脲脲原体感染,一次800mg,每8小时1次,共7日;或一次400mg,每6小时一次,共14日。小儿,按体重一次7.5~12.5mg/kg,一日4次;或一次15~25mg/kg,一日2次;严重感染时每日量可加倍,分4次服用。百日咳患儿,按体重一次10~12.5mg/kg,一日4次,疗程14日。
    【化学成分】 琥乙红霉素
    【性       状】 本品为无味的白色片。
    【治疗疾病】 梅毒、咽炎、鼻窦炎、破伤风、肺炎、肠炎、猩红热、淋病、心脏病、支原体肺炎、百日咳、先天性心脏病、炭疽、扁桃体炎、急性咽炎、白喉、气性坏疽、风湿性心脏病、风湿热、肺炎支原体感染、急性扁桃体炎、蜂窝织炎、空肠弯曲菌肠炎、感染性心内膜炎、衣原体肺炎、放线菌病、风湿性心脏病二尖瓣病变、弯曲菌肠炎
    【药理作用】 本品在肠道中以基质和酯化物的形式被吸收,在体内水解为碱。吸收后除脑脊液和脑组织外,广泛分布于各组织和体液中,尤以肝、胆汁和脾中的浓度为高,在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍,在胆汁中的浓度可达血药浓度的10~40倍以上。在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高,痰中浓度与血药浓度相仿;在胸、腹水及脓液等中的浓度可达有效水平。有一定量(约为血药浓度的33%)进入前列腺及精囊中,但不易透过血-脑脊液屏障,脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。可进入胎血和排入母乳中,胎儿血药浓度为母体血药浓
    【相互作用】 1本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢,导致其血药浓度增高而发生毒性反应。与芬太尼合用可抑制后者的代谢,延长其作用时间。与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性,与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。 2本品与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用,不推荐同时使用。 3本品为抑菌剂,可干扰青霉素的杀菌效能,故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时,两者不宜同时使用。 4长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长,从而增加出血的危险性,老年病
    【不良反应】 1胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。 2肝毒性少见,患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常,偶见黄疸等。 3大剂量(≥4g/日)应用时,尤其肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高(12mg/L)有关,停药后大多可恢复。 4过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等,发生率约0.5%~1%。 5其他,偶有心律失常,口腔或阴道念珠菌感染。
    【禁 忌 症】 严重肝功能损害者及对本品过敏者禁用。
    【注意事项】 1溶血性链球菌感染用本品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。 2肾功能减退患者一般无需减少用量,但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。 3肝病患者本品的剂量应适当减少。 4用药期间定期随访肝功能。 5患者对一种红霉素制剂过敏或不能承受时,对其他红霉素制剂也可能过敏或不能承受。 6因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。 7对诊断的干扰:本品可干扰Higerty法的荧光测定,使尿儿茶酚胺的

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